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“上班族”如何科學(xué)控制體重,有時(shí)這竟是心理問(wèn)題?探訪體重管理門(mén)診

新資訊 2025-4-22 10:48 勞動(dòng)報(bào) 5 0

日前,靜安區(qū)在上海率先完成了區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體重管理門(mén)診全覆蓋,廣大市民可以就近就診。這個(gè)門(mén)診怎么看?需要花多少錢?上班族有什么管理體重的好方法?近日,筆者來(lái)到靜安區(qū)石門(mén)二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門(mén)診一探究竟。


常規(guī)診療僅需支付掛號(hào)費(fèi)


單次可問(wèn)診至少半小時(shí)


一進(jìn)石門(mén)二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,指向體重管理門(mén)診的醒目標(biāo)識(shí)就映入眼簾。據(jù)了解,該門(mén)診于今年4月初開(kāi)設(shè),周一至周五開(kāi)放。


掛號(hào)后,患者可以在醫(yī)護(hù)人員的幫助下免費(fèi)使用診療區(qū)的身高體重測(cè)量?jī)x、人體成分分析儀、電子血壓計(jì)等儀器測(cè)量身體數(shù)據(jù),醫(yī)生會(huì)據(jù)此展開(kāi)問(wèn)診:患者有沒(méi)有原發(fā)病?餐飲情況、運(yùn)動(dòng)情況如何,每天工作多長(zhǎng)時(shí)間?就醫(yī)主訴是什么?等等。



使用身高體重測(cè)量?jī)x測(cè)量身體數(shù)據(jù)。勞動(dòng)報(bào)記者 貢俊祺 攝影


提到體重管理,不少人第一反應(yīng)可能是要減肥,但事實(shí)上超重、過(guò)瘦及隱形肥胖BMI正常但體脂率偏高、肌肉含量偏低者)人群都是體重管理門(mén)診覆蓋的對(duì)象。


初步診療后,如患者癥狀輕微、無(wú)其他疾病,無(wú)需進(jìn)行進(jìn)一步檢驗(yàn)和藥物干預(yù),醫(yī)生會(huì)給出飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)整指導(dǎo),單次就醫(yī)僅需支付10元掛號(hào)費(fèi)(可用醫(yī)保),不過(guò)后期最好可以定期回訪。以減重為例,比較科學(xué)的減重周期是每周減少0.51公斤(根據(jù)患者體重基數(shù)決定),醫(yī)生建議13個(gè)月回訪一次,根據(jù)體重、體脂變化再及時(shí)調(diào)整方案。


需要注意的是,由于體重管理個(gè)性化診療需與患者進(jìn)行深入溝通,石門(mén)二路門(mén)診單次問(wèn)診時(shí)間往往會(huì)達(dá)到30分鐘以上,所以上午限號(hào)3人,下午限號(hào)4人。雖然患者可以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),但是號(hào)量有限,提前網(wǎng)上預(yù)約更能避免跑空。


二、三級(jí)醫(yī)院專家下沉社區(qū)


建議重視心理、代謝等相關(guān)疾病


體重管理是一個(gè)綜合性過(guò)程,需要多學(xué)科協(xié)同支持。采訪當(dāng)日在體重門(mén)診坐診的石門(mén)二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主治醫(yī)師黃哲骎告訴筆者,如醫(yī)生通過(guò)中醫(yī)四診儀初步檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者可能存在脾胃病等問(wèn)題時(shí),會(huì)將患者轉(zhuǎn)介到中心的穴位埋線減重門(mén)診,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)療法抑制人體亢進(jìn)的食欲和胃腸消化吸收功能;如果患者表現(xiàn)出壓力過(guò)大等心理問(wèn)題,會(huì)將其轉(zhuǎn)診到心理門(mén)診;等等。


此外,到社區(qū)就醫(yī)便捷、高效,但并不意味著只能享有社區(qū)級(jí)別的醫(yī)療資源。經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已具備更強(qiáng)的資源整合能力,能夠?qū)⒍?、三?jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入社區(qū)。



體重管理門(mén)診開(kāi)診。勞動(dòng)報(bào)記者 貢俊祺 攝影


采訪當(dāng)日,靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師牛丹丹來(lái)到社區(qū)心理門(mén)診坐診。牛丹丹表示,進(jìn)食與情緒、體重與心理疾病之間存在復(fù)雜的雙向關(guān)系。食物有時(shí)會(huì)成為人們應(yīng)對(duì)壓力或孤獨(dú)的安慰劑,導(dǎo)致情緒性進(jìn)食;而長(zhǎng)期節(jié)食或失控的進(jìn)食模式也可能加劇焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。抑郁癥、進(jìn)食障礙等精神心理疾病常表現(xiàn)為食欲減退或暴食,進(jìn)而引發(fā)體重變化;同時(shí),肥胖或體重過(guò)低可能因社會(huì)污名化導(dǎo)致自卑、社交回避,甚至加重抑郁癥狀。


因此,體重管理與心理健康密切相關(guān),對(duì)精神心理疾病的排查同樣不容忽視。如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重大幅度變化,在排除軀體疾病后,建議及時(shí)到心理門(mén)診就診,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心理問(wèn)題。這不僅能幫助改善體重管理,還能促進(jìn)整體心理健康和生活質(zhì)量的提升。


此外,還有些體重問(wèn)題是由代謝性疾病引起的,也應(yīng)引起重視。中心的代謝性疾病多學(xué)科聯(lián)合(MDT)門(mén)診由華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科專家(周六上午)和上海市第四康復(fù)醫(yī)院內(nèi)分泌科專家(周四下午)定期坐診。社區(qū)專門(mén)將MDT門(mén)診開(kāi)設(shè)在周六上午,也解決了上班族和學(xué)生群體工作日不便就診的難題。


上班族可巧用碎片化時(shí)間健身


無(wú)需追求過(guò)低體脂率


據(jù)了解,石門(mén)二路街道常住居民約2.3萬(wàn)人,在樓宇中工作的人卻有10萬(wàn)人左右。作為社區(qū)醫(yī)生,黃哲骎常與街道內(nèi)的上班族接觸。


據(jù)黃哲骎觀察,許多上班族的體重都是略微超標(biāo),處于這種狀態(tài)中的人群無(wú)需對(duì)體重管理過(guò)度焦慮,可以通過(guò)充足睡眠、健康飲食、每天多動(dòng)一動(dòng)慢慢達(dá)到消耗脂肪的目的。



老年人等不方使用儀器測(cè)量身體數(shù)據(jù)的群體,可以利用這個(gè)轉(zhuǎn)盤(pán)計(jì)算BMI。勞動(dòng)報(bào)記者 貢俊祺 攝影


對(duì)上班族來(lái)說(shuō),最好做到三餐規(guī)律,如果因?yàn)榧影?、?yīng)酬等原因只能吃外賣或外食,要盡量配好碳水、蛋白質(zhì)和維生素的比例。如果工作繁忙較難抽出大塊時(shí)間專門(mén)運(yùn)動(dòng),可以利用好碎片化時(shí)間,抽空做一做15分鐘工間操、練一練八段錦。


在黃哲骎看來(lái),比較理想的身材狀態(tài)是脂包肌,即從外觀上能夠隱約看到身體的一些肌肉線條。肌肉能夠提高身體的新陳代謝和免疫力,適量的脂肪則可以在遇到大病等特殊情況時(shí)為身體提供能量。如果不是特定職業(yè)(如運(yùn)動(dòng)員、模特等)需要,無(wú)需追求過(guò)低的體脂率。


體重管理不是單純?cè)鰷p數(shù)字,而是讓身體處于最佳工作、生活狀態(tài)。黃哲骎說(shuō)道。


頭圖為黃哲骎正在問(wèn)診。勞動(dòng)報(bào)記者 貢俊祺 攝影


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