常規(guī)的子宮頸癌根治手術(shù)，是婦科中創(chuàng)傷最大的手術(shù)，一般術(shù)后都需要48-72小時才能恢復(fù)腸道功能。近日，家住川沙的李阿姨卻只用了不到24小時，原因就是浦東新區(qū)人民醫(yī)院剛剛實行的婦科和中醫(yī)科聯(lián)合查房。

“中醫(yī)藥在抑制腫瘤、防止復(fù)發(fā)、促進(jìn)患者身體機能的恢復(fù)方面有著顯著的效果。”中醫(yī)科主任金周慧如數(shù)家珍，比如，宮頸癌術(shù)后有些人會出現(xiàn)膀胱功能損傷、淋巴水腫等，這些并發(fā)癥都可以采用針灸、埋針及艾灸等中醫(yī)技術(shù)來解決。不過，中醫(yī)介入一般在出院以后，聯(lián)合查房做到了無縫對接。”

按照國家和本市完善中西醫(yī)結(jié)合制度要求的總體部署，浦東新區(qū)人民醫(yī)院正在探索中西醫(yī)結(jié)合診療方案。圍繞婦科中西醫(yī)聯(lián)合診療的優(yōu)勢病種，婦科王梅主任團隊和中醫(yī)科金周慧主任團隊決定聯(lián)合查房，李阿姨就是其中一個成功案例。

王梅說：“我們給李阿姨做的是‘腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)’，由于子宮切除范圍大，對鄰近器官膀胱及直腸剝離較多，尤其是膀胱神經(jīng)損傷大，術(shù)后病人一般需要留置尿袋10天～14天，有人甚至需要更長時間，有的人會出現(xiàn)尿潴留等問題，還有人會出現(xiàn)便秘或腹瀉等消化道癥狀。其次，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)會影響淋巴液的循環(huán)，導(dǎo)致組織間液回流受阻，呈現(xiàn)不同程度的淋巴囊腫或下肢水腫。另外，由于手術(shù)創(chuàng)傷大，病人體質(zhì)虛弱，免疫力功能下降出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、感染的幾率升高。這些因素都會影響病人后續(xù)的放化療，甚至導(dǎo)致治療中斷。”

婦科與中醫(yī)科聯(lián)合查房，讓中醫(yī)提前介入了李阿姨的治療。金周慧認(rèn)真為李阿姨把脈及查看舌苔，從中醫(yī)角度做了病情分析。術(shù)后第一天，中醫(yī)科姚雪青醫(yī)生如約來到婦科病房，為李阿姨做了針灸和穴位帖敷，當(dāng)天下午李阿姨就排氣了，可以進(jìn)流食，此時距離手術(shù)還不到24小時。而一般這類大型手術(shù)術(shù)后都需要48～72小時才能恢復(fù)腸道功能。

接下來幾天，根據(jù)李阿姨恢復(fù)情況，姚醫(yī)生采用痛感更低的穴位埋針，維持輕度刺激，促進(jìn)膀胱及胃腸功能恢復(fù)，艾灸溫陽益氣通經(jīng)。術(shù)后李阿姨沒有出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等情況，精神狀態(tài)良好。

金周慧表示，宮頸癌患者在手術(shù)階段常常以氣血虧虛、脾胃虛弱等證候，可以用八珍湯、補中益氣湯等中藥湯劑來辨證施治。此外，運用非藥物治療的針刺方法也適用于宮頸癌患者的康復(fù)，術(shù)后加以中醫(yī)調(diào)理，扶正固本，增強病人的體質(zhì)，提高宮頸癌患者生存質(zhì)量，延長生存時間，更有利于防止宮頸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

另外，中醫(yī)對于改善放療、化療后產(chǎn)生的副作用也有很大幫助。有一位晚期胃癌患者，術(shù)前行新輔助化療，待腫瘤縮小才手術(shù)治療，術(shù)后又做了化療，化療結(jié)束后，患者出現(xiàn)雙下肢水腫、胸悶氣促等。金周慧團隊為其制定中醫(yī)診療方案，以湯藥聯(lián)合中醫(yī)適宜技術(shù)（中醫(yī)透藥、理療、督灸等），一段時間治療后，患者就可下床散步了。

院方表示，后續(xù)將加強各個學(xué)科優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合的臨床思維，對病證相符的患者廣泛使用中藥協(xié)定方；發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法作用，根據(jù)患者病情提供中醫(yī)綜合治療；加強醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，根據(jù)辨證施護(hù)原則積極應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)，以提高臨床療效為目的，加強中西醫(yī)協(xié)作，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，更好地為患者服務(wù)。

文字：張琪

編輯：姜天瑤

來源：浦東發(fā)布官方微信